哈密市城鄉居民基本醫療保險開始全面繳費
來源:哈密日報   發布時間: 2019-10-19?12:55:19  作者:葉翠

新疆平安網訊 10月10日,記者從哈密市醫療保障局獲悉,哈密市城鄉居民基本醫療保險進入全面繳費階段。今年,對于城鄉貧困人員參加城鄉居民基本醫療保險的政策有些許變化。為此,記者采訪了哈密市醫療保障局黨組副書記、局長朱虹。

繳納費用有補貼

據介紹,今年對于建卡立檔貧困人員、低保對象個人繳費實行定額補貼,由醫療救助資金補貼203元,個人繳納87元;特困人員個人繳納實行全額補貼,290元醫療救助資金予以全額補貼。

朱虹表示,城鄉貧困人員參保后,前往門診慢病就醫的,如糖尿病(Ⅱ型)、肺心病、風濕性心臟病等18種一類門診慢性病病種,由統籌基金按55%的比例報銷,較普通居民提高5%。全年最高支付限額為5000元,較普通居民提高2000元;如精神類疾病、腎功能衰竭血液透析、器官移植后的抗排異治療等6種二類門診慢性病病種,門診治療執行住院報銷待遇,一個統籌年度內只收一次起付線標準額,并將合規自付部分全部納入大病保險累計,上不封頂。

參保的貧困人員住院就醫的,在鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心住院就醫起付標準100元以上合規醫療費用報銷比例為95%;在區(縣)公立醫院起付標準400元以上合規醫療費用報銷比例為95%;在二級醫院起付標準600元以上合規醫療費用報銷比例為70%;在三級醫院起付標準800元以上合規醫療費用報銷比例為65%。

大病保險有優惠

朱虹表示,凡是參加城鄉居民基本醫療保險的貧困人員,均可享受城鄉居民大病保險待遇,個人不另外繳費。

據介紹,參保人員大病保險起付標準為4000元(較普通居民降低4000元),個人累計自付合規醫療費用按比例給予分段報銷(各段較普通居民均提高5%),年度內上不封頂。4000元至5萬元(含5萬元)報銷比例為70%;5萬元至8萬元(含8萬元)報銷比例為80%;11萬元至15萬元(含15萬元)報銷比例為85%;15萬元以上報銷比例為90%。

在哈密市中心醫院、哈密市第二人民醫院、哈密市中醫醫院住院治療惡性腫瘤及因惡性腫瘤相關疾病所發生的醫療費,在貧困人員大病保險報銷基礎上,每段分別提高10%的報銷比例,最高報銷比例達95%。


責任編輯:吳幸子
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